Placebo Effects in Sport and Exercise: A Meta-Analysis: The empirical foundation of the ‘placebo effect’ is presented briefly, which is followed by the meta-analysis of the relatively few published reports that have investigated placebo effects in sports performance. Based on the analysis of the fourteen studies included in the meta-analysis, an overall medium effect size (0.4, 95% CI ranged from 0.24 to 0.56) was found. Homogeneity of effect sizes (χ2 (13, N = 196) = 9.35, p = 0.75) and the feasibility of possible explanation models were also tested. In various sports (e.g. cycling, running, weightlifting) the investigation of the placebo effect on various physiological or performance measures (e.g. muscle power, heart rate, running speed) and psychological attributes (e.g. perceived exertion, post-experiment interviews) yielded significant results. Indeed, the common finding of the reviewed studies was that from the point of view of the athletes there is substantial performance enhancement as a result of different forms of placebos. However, the interpretation of some of the results may be limited by methodological shortcomings. Based on the reviewed articles and further questions emerging from them, methodological recommendations as well as possible research ideas are suggested for further inquiries in the area.

KEYWORDS
placebo effect, meta-analysis, expectation, belief, sport, physical exercise, mechanism, nocebo

Placebo-Effekt im Bereich Sport: Metaanalyse: Die Grundlagen der Erforschung des Placebo- Effekts werden kurz geschildert, sodann werden die Ergebnisse unserer Metaanalyse vorgestellt, die auf Grundlage einiger Studien zur Untersuchung des messbaren Placebo-Effekts bei Sportleistungen durchgeführt wurde. Auf Grundlage der in die Metaanalyse integrierten 14 Studien wurde eine mittlere Wirkungsgröße festgestellt (0,4; mit 95% CI 0,24–0,56). Es wurden die Homogenität der Wirkungsgrößen (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75), sowie die Möglichkeit der Anwendung von Erklärungsmodellen untersucht. Die in mehreren Sportarten (z.B. Radfahren, Laufen, Gewichtheben) gemessene Wirkung einer Placebobehandlung erwies sich bei unterschiedlichen physiologischen oder Leistungswerten (z.B. Muskelkraft, Puls, Geschwindigkeit) und psychologischen Variablen (z. B. wahrgenommene Ermüdung, Interviews nach der Untersuchung) als signifikant. Aus den Untersuchungen kann allgemein die praktische Schlussfolgerung gezogen werden, dass bei Sportlern die leistungssteigernde Wirkung verschiedener Placebos bedeutend ist. Gleichzeitig können die Ergebnisse einiger Untersuchungen wegen methodologischer Einschränkungen nur mit Vorbehalt behandelt werden. Aufgrund der gesichteten Studien sowie der in ihnen aufgeworfenen Fragen wurden methodische Empfehlungen formuliert und weitere mögliche Forschungsrichtungen angegeben.

SCHLÜSSELBEGRIFFE
Placebo-Effekt, Metaanalyse, Erwartung, Fehlannahme, Sport, körperlicher Leistungsmechanismus, Nocebo-Effekt

Placebo efekt u športu: Metaanaliza: Ukratko ćemo prikazati osnove istraživanja placebo efekta, zatim ćemo izložiti rezultate metaanalize napravljene na temelju nekolicine studija koje proučavaju placebo efekt koji se može mjeriti u športskom učinku. Na osnovu četrnaest studija uključenih u metaanalizu otkrili smo srednju (0,4; 95%-tni CI 0,24–0,56) veličinu učinka. Proučili smo homogenost učinka (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75), kao i mogućnosti modela tumačenja. Mjerenje učinka liječenja placebo efektom u više športskih disciplina (naprimjer bicikl, trčanje, dizanje utega) pokazalo se signifikantnim na raznovrsne fiziološke pokazatelje ili pokazatelje učinka (mišićna snaga, puls, brzina) i na psihološke nepostojanosti (naprimjer zamijećen umor, razgovor nakon mjerenja). Iz rezultata se općenito može izvesti praktični zaključak da je znatan uticaj raznovrsnih placebo efekta na povećanje učinka športaša. Istodobno rezultati nekih mjerenja zbog metodoloških ograničenosti moraju se uzeti s rezervom. Na osnovu pregledanih studija i pitanja koja one postavljaju formulirali smo preporuke i moguće daljnje smjerove istraživanja.

KLJUČNE RIJEČI
placebo efekt, metaanaliza, očekivanje, vjerovanje, šport, mehanizam fizičkog učinka, nocebo

Placebo efekt ve sportu: Meta-analýza: V našem příspěvku stručně popíšeme základy průzkumu placebo efektu, pak představíme výsledky naší meta-analýzy vzniklé podle studií zkoumajících placebo efekt měřitelný v sportovním výkonu. Podle 14 studií zahrnutých do meta-analýzy jsme dospěli k účinku střední míry (0,4; 95% CI 0,24-0,56). Homogenita míry účinku (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75) a možnost využití výkladového modelu jsme zkoumali také. Míra kontroly placebo měřená ve více odvětvích sportu (např. cyklistika, běh, vzpírání) se ukázala signifikantní v různých fyziologických a výkonnostních ukazatelích (např. svalová síla, puls, rychlost) a měnlivých psychologických faktorech (např. vnímání únavy, rozhovory po průzkumu). Z výzkumů můžeme vyvodit všeobecný závěr, že dopad různých placebo je razantní ve zvyšování výkonnosti sportovců. Avšak některé výsledky výzkumů je nutné kvůli bariérám metodologie interpretovat s opatrností. Podle shlédnutých studií a jimi vyvolaných dotazech doporučujeme metodologii a další směry výzkumu.

KLÍČOVÉ VÝRAZY
placebo efekt, meta-analýza, očekávání, pověry, sport, mechanismus fyzického výkonu, nocebo

Placebóhatás a sportban: Metaanalízis: Röviden bemutatjuk a placebóhatás kutatásának alapjait, majd ismertetjük a sportteljesítményben mérhető placebóhatást vizsgáló néhány tanulmány alapján készült metaanalízisünk eredményeit. A metaanalízisbe bevont tizennégy tanulmány alapján közepes (0,4; 95%-os CI 0,24–0,56) hatásméretet találtunk. A hatásméretek homogenitását (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75), valamint magyarázó modellek alkalmazásának lehető ségét is megvizsgáltuk. Több sportágban (pl. kerékpár, futás, súlyemelés) mért placebókezelés hatása különböző fiziológiai vagy teljesítménymutatókra (pl. izomerő, pulzus, sebesség) és pszichológiai változókra (pl. észlelt kifáradás, vizsgálat utáni interjúk) szignifikánsnak bizonyult. A vizsgálatokból általánosan az a gyakorlati következtetés vonható le, hogy a különböző placebók teljesítményfokozó hatása a sportolók számára jelentős. Ugyanakkor néhány vizsgálat eredményét módszertani korlátok miatt fenntartásokkal kell kezelni. Az áttekintett tanulmányok, valamint az általuk felvetett kérdések alapján módszertani ajánlásokat és lehetséges további kutatási irányokat fogalmaztunk meg.

KULCSSZAVAK
placebóhatás, metaanalízis, elvárás, hiedelem, sport, fizikai teljesítménymechanizmus, nocebo

Efekt placebo w sporcie: Metaanaliza: Przedstawiamy w skrócie podstawy badań efektu placebo, następnie prezentujemy wyniki naszej metaanalizy, wykonanej na podstawie kilku studiów, badających wymierny efekt placebo na uzyskane wyniki sportowe. Metaanaliza wykonana na bazie czternastu pomiarów wykazała średni wynik działania (0,4; 95% CI 0,24–0,56). Zbadaliśmy też homogeniczność wyników działania (χ² (13; N = 9,35; p = 0,75) oraz możliwość zastosowania modeli wyjaśniających. W wielu gałęziach sportu (np. kolarstwo, biegi, podnoszenie ciężarów) efekt działania zastosowanego placebo na różne czynniki fizjologiczne lub wskaźniki wydajności (np. siła mięśni, puls, prędkość) i na zmienne psychologiczne (np. postrzegane zmęczenie, wywiad po badaniu) okazał się sygnifikacyjny. Z badań można wyciągnąć praktyczne wnioski, że efekt placebo w znacznym stopniu zwiększa wydajność sportowców. Jednocześnie, ze względu na ograniczenia metodyczne, wyniki niektórych badań należy przyjąć z pewnym zastrzeżeniem. Po analizie zagadnień opracowaliśmy propozycję dotyczącą metodologii i wskazaliśmy kierunki dalszych badań.

SŁOWA-KLUCZE
efekt placebo, metaanaliza, wymogi, przekonania, sport, mechanizm wyniku sportowego, nocebo

Efectul Placebo în sport: Metaanaliza: Prezentăm pe scurt elementele de bază ale cercetării efectului placebo, apoi descriem efectul placebo măsurat în performanţa sportivă şi rezultatele metaanalizei după câteva studii bazate pe examinarea efectului placebo. Pe baza a patrusprezece studii de metaanaliză implicate (0,4; de 95% CI 0,24–0,56) găsim efectul dimensiunii mediului. Am analizat omogenitatea efectului dimensiunii (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75) şi posibilitatea utilizării modelelor explicative. Tratarea efectului placebo măsurată în mai multe domeniile sportive (de ex: ciclism, alergare, ridicarea halterei) a dovedit valori semnificative în diferite indicatori de performanţă sau fiziologici (de ex: rezistenţa musculară, pulsul, viteza) şi în indicatoari psihologici (de ex: sesizarea oboselii, interviuri după o examinare). În general pe baza cercetărilor poate fi dedusă concluzia practică, că influenţa diferitelor placebo este semnificativă pentru sportivi. În acelaşi timp, rezultatul unor examinări din cauza limitei metodice trebuie să fie tratate cu reţinere. Pe baza studiilor analizate şi a întrebărilor ridicate ne-am formulat recomandări metodologice şi direcţii posibile de cercetare pe viitor.

CUVINTE CHEIE
efectul placebo, metaanaliza, pretenţie, presupunere, sport, mecanismul de performanţă fizică, nocebo

Эффект плацебо в спорте: Метаанализ: Кратко излагаем основы изучения эффекта пла- цебо, затем представляем результаты нашего метаанализа, сделанного на основе несколь- ких исследований, рассматривающих эффект плацебо, измеримый в спортивных дости- жениях. На основе четырнадцати исследований, включённых в метаанализ, мы нашли эффект средней степени (0,4; 95%-ный CI, 0,24–0,56). Мы проанализировали однород- ность степеней эффекта (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75), а также возможность примене- ния объясняющих моделей. Воздействие терапии плацебо на различные физиологические показатели и на показатели энергоотдачи (напр. сила мышц, пульс, скорость) или на пси- хологические изменяемые (напр. наблюдаемая усталость, интервью после обследования), проверенное во многих видах спорта (напр. велоспорт, бег, тяжёлая атлетика) оказалось сигнификативным. По обследованиям можно сделать обобщающий практический вывод: воздействие различных эффектов плацебо, улучшающее достижения, имеет значение для спортсменов. Наряду с этим, к результатам некоторых обследований по поводу методиче- ских ограничений надо относиться с осторожностью. На основе рассмотренных статьей, а также поставленных ими вопросов сформулировались методические рекомендации и возможные направления для дальнейших исследований.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА
эффект плацебо, метаанализ, ожидание, суеверье, спорт, механизм фи- зических достижений, ноцебо

Placebo efekt v športe: Meta-analýza: V našom príspevku stručne popíšeme základy prieskumu placebo efektu, potom predstavíme výsledky našej meta-analýzy vypracovanej na základe štúdií skúmajúcich placebo efekt merateľný v športovom výkone. Podľa 14 štúdií zahrnutých do meta-analýzy sme dospeli k účinku strednej miery (0,4; 95% CI 0,24–0,56). Skúmali sme tiež homogenitu miery účinku (χ2 (13; N = 196) = 9,35; p = 0,75) a možnosť využitia výkladového modelu. Miera kontroly placebo meraná vo viacerých odvetviach športu (napr. cyklistika, beh, vzpieranie) sa ukázala signifikantná v rôznych fyziologických a výkonnostných ukazovateľoch (napr. svalová sila, pulz, rýchlosť) a menlivých psychologických faktoroch (napr. vnímanie únavy, rozhovory po prieskume). Z výskumov môžeme vyvodiť všeobecný záver, že vplyv rôznych placebo je razantný vo zvyšovaní výkonnosti športovcov. Avšak niektoré výsledky výskumov je potrebné kvôli bariéram metodológie interpretovať s opatrnosťou. Podľa prehliadnutých štúdií a nimi vyvolaných otázok odporúčame metodológiu a ďalšie smery výskumu.

KĽÚČOVÉ POJMY
placebo efekt, meta-analýza, očakávania, povery, šport, mechanizmus fyzického výkonu, nocebo